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集體企業退休者今后可自愿參加醫療保險

                                集體企業退休者今后可自愿參加醫療保險

 

      市人力資源和社會保障局會同市財政局、市國資委、市監察局于日前出臺了《關于解決成都市集體所有制企業等退休人員未參加醫療保險問題的通知》和《關于新增部分病種納入基本醫療保險門診特殊疾病管理的通知》兩大醫療保險新政策,用以解決我市未參加基本醫療保險的集體所有制等企業退休人員沒有醫療保障,地中海貧血和血友病(成人)、干燥綜合癥、硬皮病4種疾病不能申請門診特殊疾病管理的問題,從而進一步提高我市醫療保險民生保障水平,減輕參保群眾醫療費用負擔。
  【新政一】
  集體企業已退休人員
  可自愿參加醫療保險
      參保范圍:《關于解決成都市集體所有制企業等退休人員未參加醫療保險問題的通知》規定,2010年12月31日(含)前,已在我市社保經辦機構辦理了領取城鎮職工基本養老金手續、領取基本養老金且未參加我市城鎮職工基本醫療保險的集體所有制等各類企業退休人員,可自愿參加成都市城鎮職工基本醫療保險,并享受城鎮職工基本醫療保險待遇。“此項政策的實施,徹底解決了醫療保險歷史遺留問題,進一步提升了我市醫療保險的保障功能,是完善我市醫療保險參保機制的重大舉措,惠及人群約15萬人。”市人社局有關負責人表示。
      繳費標準和待遇:根據規定,凡是 2000年12月31日(含)前已領取城鎮職工基本養老金的人員,一次性躉交醫療保險費7887元,躉交后不再繳費。在2001年1月1日至2010年12月31日(含)期間辦理領取城鎮職工基本養老金的人員,有養老保險單位實際繳費年限或有企業工作的工齡視同為企業職工基本養老保險繳費年限的,一次性躉交城鎮職工基本醫療保險費7887元,并自2012年1月1日起按照參保人本人養老金的8.5%和1%(個人養老金低于社平工資60%的,按照社平工資的60%繳費)的比例按月繳納城鎮基本醫療保險和大病互助補充醫療保險費,繼續繳費滿4年后不再繳費。在2001年1月1日至2010年12月31日期間辦理領取城鎮職工基本養老金,無企業養老保險單位實際繳費和視同企業職工基本養老保險繳費年限的人員,一次性躉交城鎮職工基本醫療保險費12600元,并自2012年1月1日起按照參保人本人養老金的8.5%和1%(個人養老金低于社平工資60%的,按照社平工資的60%繳費)的比例按月繳納城鎮基本醫療保險和大病互助補充醫療保險費,繼續繳費滿4年后不再繳費。
      參保人員從一次性躉交費用的次月起開始享受我市城鎮職工基本醫療保險和大病互助補充醫療保險待遇。
      屬于參保范圍的人員,于2012年5月31日前(特殊情況經本人申請可延長至12月31日前),持領取養老金的證明材料到養老保險關系所在地社保經辦機構辦理城鎮職工基本醫療保險參保手續。一次性躉交城鎮職工基本醫療保險費后仍需繼續繳費的人員,應當與養老保險關系所在地社保經辦機構簽訂醫療保險費銀行代扣協議,并按規定按時、足額繳費。
  【新政二】
  4種疾病患者
  門診看病納入報銷
      根據市人力資源和社會保障局下發的《關于新增部分病種納入基本醫療保險門診特殊疾病管理的通知》規定,從今年1月1日起,患地中海貧血、血友病(成人)、干燥綜合癥、硬皮病等4種疾病的患者,將被納入《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》中的第三類病種進行管理。也就是說,本市基本醫療保險參保人員在門診治療以上4種疾病所發生的醫療費用,將納入醫療保險統籌基金報銷。
       這是《成都市基本醫療保險門診特殊疾病管理辦法》自2009年實施以來,我市首次擴大納入基本醫療保險門診特殊疾病管理的病種范圍,有助于更好滿足人民群眾日益增長的醫療需求,對于減輕參保群眾門診就醫個人負擔、增強基本醫療保險制度的保障功能具有積極作用。
                                                                                        2012年9月10日

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